Amniocenteza. Din Rai in Iad si inapoi la lumina

Dupa cum stiti, eu am avut o sarcina extraordinar de usoara. Din acest motiv, nu ati putut citi pe blogul meu scrieri despre problemele care pot sa apara si care, din pacate, sunt foarte multe. Atit de multe, incit mi-am dat seama destul de repede ca am facut parte dintr-o minoritate de invidiat. Prin urmare, am decis sa public pe blog si marturiile unor parinti care au trecut prin clipe de neliniste in ideea ca poate fi folositor altora. Primul guest-post ii apartine lui Silviu, coleg si viitor tatic.

Suna ca si cum cineva ti-ar taia alunitele cu un cutit ruginit.  Doare rau numai cat te gandesti, darmite sa simti prin nari mirosul de maternitate romaneasca de secol 19 spre 20. Si doare al dracului de rau daca faci greseala sa te apuci sa citesti tot ce-ti pica in mana, pe net. So fucking wrong!  Daca vrei sa stii ce simte o mama cand aude cum medicul transformat in felcer ii curma viata fatului insuficent dezvoltat, pune-te pe Google-uit. Aaa, vrei ca micutului tau sa ii fie bine? Doamna mea, trage aer in piept, fa-ti cruce de esti credincioasa si du-te cu incredere la amnio. Nu e un capat de tara!

O spun acum, ca viitor parinte care a trecut prin asa ceva. O spun acum cu detasare, caci, Slava Domnului, e bine. Dar, credeti-ma, o fac din postura omului nedormit nopti la rand, consumat ca tigara de nelinistea sotiei, tematoare pentru puiul ei. Omul care a trebuit sa-si ascunda adevaratele sentimente, lacrimile si rugaciunile. Nu e comod sa afli ca trebuie sa o faci. Executata corect, insa, o sa fii surprinsa: nici n-o simti!

Haideti sa vorbim concret. Daca si numai daca se ajunge la amnio, va recomand sa mergeti cu incredere la doctorul Dinu Albu, maternitatea Giulesti. Sau Panait Sarbu, cum i se spune acum. Maternitatii, desigur.

Omul are mii de astfel de proceduri la activ, o mana foarte usoara si este recunoscut drept cel mai bun genetician din Romania. Testele se prelucreaza super profi la Genetic Lab, laboratorul pe care-l conduce.

Atentie, am spus “daca si numai daca” pentru ca niciun medic roman nu te va obliga sa faci testul.  Care e unul de rutina in Statele Unite si este cerut insistent de catre mamicile stresate din Vest. Totusi, la noi este vazut drept o metoda invaziva.

Ce trebuie sa stiti inainte

Chiar daca testele bi si triplu v-au dat risc scazut de Down sau alt sindrom, nu inseamna ca e fix asa. Unu la mana, intre NEGATIV si POZITIV marginea poate fi de 0,1%. Adica, pe romaneste, poate fi 50,9% BINE si 1% RAU.  Nu va culcati pe o ureche cu un risc calculat de 1/10.000, caci acel 1 nu inseamna decat ca exista o posibilitate, fie ea cat de mica.

Doi la mana, testele de tip bi, triplu sau dry sunt de SCREENING. Aflam doar ca “s-ar putea sa”, nu vin cu un verdict clar.

Riscul de avort dupa amniocenteza este teoretic recunoscut drept 1/200 cazuri. Ganditi-va, insa, ca este un indice acceptat la nivel global. Adica se pun la calcul si tari din lumea a treia. Ia ganditi-va doar la continentul african! In Romania, cifra apropiata de realitate e 1/400.

Pe foaia prin care va dati consimtamantul pentru procedura de recoltare a lichidului amniotic o sa apara 0,5%, iar medicul va va linisti: in ultimii doi ani, din aproximativ 500 de proceduri facute la Giulesti NU A EXISTAT VREUN AVORT;

Costul actual, la Giulesti,  este 2160 RON (+ 300 RON in cazul mamei cu RH negativ). Am gasit, insa, informatii (neverificate) care-l dau drept gratuit, cu trimitere, la Institutul de Ocrotire a Mamei si Copilului (parcul Tei, spre benzinaria Lukoil care da in Petricani).

Cum decurge treaba

Dureaza o zi toata nebunia. De fapt, vreo 8 ore. Se face internarea la Giulesti, intre orele 10 si 11, cu trimitere de la medicul de familie.  De ce musai Giulesti, cand medicul Albu lucreaza si-n particular, va veti intreaba. Pentru ca, dincolo de conditiile execrabile de „cazare” a mamicilor, aparatura e la super standarde. Dinu Albu, de exemplu, foloseste un set adus din Statele Unite, unic in Romania. Puteti verifica foarte simplu: sistemul de notare a diametrelor acelor de seringa este US. Sunt trecute in inches.

Urmeaza o asteptare ucigatoare, pana la ora 14. Cam pe-atunci incepe, teoretic, recoltarea. Nu dureaza mai mult de 20 minute, cu tot cu pregatiri.

Amnio, in sine, se face in 15 secunde. Incepe cu o anestezie locala, in 2-4 locuri cu Xylina, iar apoi medicul – care, inainte, verifica cu un ecograf pozitia lui bebe – infige acul burtica si scoate doua seringi de lichid.  Nu va faceti griji, riscul ca micutul sa pateasca ceva este extrem de redus.

And..that’s about it! Peste alte 2-3 ore, va trimite acasa cu tratamentul post-amnio in buzunar. No-Spa si supozitoare, caci acel risc de avort statistic se intinde pe o perioada de 72 de ore. N-aveti voie sa carati, sa faceti efort sau sex.  Se da si concediu medical, deci cereti fara jena!

Cand vin rezultatele?

In 48-72, de ore vin testele rapide, pe mail. QF-PCR e o metoda noua si extrem de eficace, prin care afli ce se intampla cu cromozomii 13, 18, 21, X, Y – “cetatenii” predispusi la trisomii (cupluri de cate trei) si, deci, anomalii.

Aici, rezultatul amniocentezei este de tipul “Nu s-au detectat aneuploidii ale cromozomilor 13, 18, 21, X si Y. “. In acelasi interval de timp, vine si dozarea AFP (AlfaFetoProteina). O valoare pe care o puteti compara cu cele dintr-un tabel, primit tot de la ei. E, daca cele doua de mai sus iti ies bine, sunt mari sanse ca totul sa fie bine all the way.

In sapte zile lucratoare, vine testul doi. Hipoacuzie, surditate non-sindromica si detectii ale mutatiilor de gene. Rezultatul este de tipul  „Nu s-a detectat mutatia cutare”

Iar in 14-21 zile lucratoare vine si Cariotipul. Un fel de hai sa vedem cromozomu’ sub lupa.

Concluzie

Deci, dragi mamici…motive de panica?  Dati din taste si intrebati. Bagati bine la cap, insa: amniocenteza nu e o drama! Sigur, prima reactie e sa inghiti in sec si sa te intrebi de ce tu. Mai bine te-ai intreba, insa, daca nu cumva ii faci rau copilului stresandu-te atat. Jur pe rosu!

Un viitor tatic cu inima impacata

PS: Am scris acest post la rugamintea oarecum indirecta a unui alt medic de la Giulesti. Care i-a spus sotiei mele asa: „Nu va mai uitati pe internet! Pe forumuri, scriu doar cei cu probleme! Putini sunt altruisti si spun ca au trecut cu bine de amniocenteza!”.  Asa ca mi-am promis sa fac asta imediat ce ne mai linistim.

Cresc copii, povesti si visuri.

Comments 55

  1. RalucaR says:

    Buna seara, urmeaza sa fac si eu amniocenteza la dl. Dr Albu luna viitoare si m-am bucurat foarte mult ca am gasit acest articol si ca, in plus, comentariile ulterioare au venit sa confirme ca dl. dr. este un bun profesionist.
    Am inteles ca amniocenteza este gratuit si 1200 lei costa cariotipul extins. Intrebarea mea, daca ma puteti ajuta: fiind vorba despre interventie in spital de stat, este cazul sa pregatim ceva atentii pentru asistente sau poate chiar pentru dl. dr? Eu nu am mai avut nevoie sa ajung intr-un spital de stat de mai bine de 10 ani si nu stiu care mai este situatia. Dar chiar vreau ca toti cei care vor avea grija de mine caolo sa fie multumiti.

    Multumesc
    Raluca

  2. mada says:

    Am facut amniocenteza la Medlife si am platit doar 750 lei in care au intrat cariotip si microdeletii.

  3. Ana says:

    Salutare dragilor,

    Desi nu sunt genul de om care navigheaza pe internet pentru raspunsuri la intrebari/probleme serioase (chiar deloc, as zice!), scriu pentru toti viitorii parinti care au trecut (sau trec) prin momente pe care doar noi le intelegem; dar mai ales scriu in semn de multumire pentru ca povestile voastre relatate aici mi-au adus o urma de incredere cand totul era sumbru si inimaginabil.

    Totodata trebuie sa spun ca am pornit pe drumul sarcinii plecand de la ideea ca sarcina nu este o boala, iar cei din jurul meu nu sunt obligati sa imi suporte la nesfarsit relatarile referitoare la starile mele zilnice – probabil o reactie adversa la volumul de informatii cu care am fost bombardati atat eu cat si sotul meu de amicii nostri. Sarcina “noastra” nu reprezinta centrul universului nimanui, este doar universul nostru. Asadar, nu stiam la ce sa ma astept pe aceasta noua cale care mi se intindea inainte, dar aveam/am mare incredere in medicul meu ginecolog – un medic la care merg de ceva ani, mai exact de cand m-am mutat in Brasov.

    Povestea incepe dupa ecografia de 13 saptamani, cand slava Domnului totul parea sa fie in regula. Atunci medicul meu mi-a recomandat un test, subliniind ca “este doar o recomandare” – era vorba de dublu test. Am decis sa materializez recomandarea domnului doctor, in fond dumnealui este specialistul, iar eu doresc sa mai asigur ca bebe este bine. Nu stiam ce reprezinta testul recomandat. Am crezut ca este doar un alt test de sange. Astfel, a doua zi dupa ecografie am mers increzatoare si am facut testul. Cateva zile mai tarziu rezultatul dublu testului a cazut ca un fulger peste mine. Era pozitiv. Riscul pentru tisomia 21 era de 1:65. Abia atunci am cautat pe internet si am aflat ce reprezinta testul respectiv, ce presupune un rezultat pozitiv si asa mai departe. Habar nu aveam cand am decis sa il fac! Am ajuns in iad! Pe buna dreptate!

    Urmatorul pas a fost sa mergem la medic cu testul pentru interpretare. Eram desfigurata! Domnul doctor, caruia ii voi fi vesnic indatorata, s-a purtat exact asa cum trebuie sa se poarte un medic, dar mai ales cum trebuie sa fie un om in relatia cu alt om. Mi-a explicat cu multa rabdare si in amanunt ce reprezinta testul respectiv, mi-a spus ca ecografic nu parea sa fie ceva in neregula, dar mai ales mi-a expus variantele pe care le aveam. A exclus, cum era si normal, alte teste statistice precum triplu test s.a.m.d.. Astfel, din punctul dumnealui de vedere fie ignoram testul si mergem cu Dumnezeu inainte pentru ecografic nu aveam motive de ingrijorare, fie reveneam in 4 saptamani la o noua ecografie, iar in functie de aceasta luam in considerare amniocenteza. Dureros, pentru ca as fi vrut sa se poate face ceva imediat, acolo si atunci! Neputinta este dureroasa! Am iesit din cabinet dupa 45 de minute cu raspunsuri la toate intrebarile pe care le aveam, chiar si pentru cele pe care nu am fost in stare sa le formulez. Eram ceva mai linistita, dar la fel de indurerata. Totusi, increderea pe care am dezvoltat-o in medicul meu in toti acesti ani a ajutat enorm. Expertiza dumnealui a combatut in mintea mea intregul rezultat al dublu testului, dar aveam nevoie de o confirmare negru pe alb.
    Ecografia de 18 saptamani a aratat ca bebe este in parametrii. Totusi, am decis sa facem amniocenteza.
    Procedura a avut loc o saptamana mai tarziu la o clinica din Brasov si a fost realizata de acelasi domn doctor – nu vreau sa nominalizez pentru ca nu vreau ca postarea mea sa fie interpretata gresit. Interventia a durata 10 minute si nu am simtit absolut nimic. Sunt foarte recunoscatoare, atat domnului doctor cat si echipei, pentru modalitatea in care au gestionat totul. Spun toate acestea pentru ca informatia poate fi de ajutor unor mamici din Brasov care traiesc aceeasi durere pe care am trait-o noi toti cei care ajungem pe un astfel de site, care se intreaba daca la noi in oras se poate realiza aceasta interventie in conditii de siguranta. Va spun povestea mea pentru ca ma incanta sa stiu ca mai sunt medici buni, care se ingrijesc de pacienti atat fizic cat si psihic, care isi fac meseria cu devotament si pasiune. Datorita domnului doctor eu am reusit sa nu imi pierd mintile in toata aceasta perioada.

    Slava Domnului rezultatul de la amnio a fost bun! 🙂

    In opinia mea dublu test poate face mai mult rau decat bine. Asa cum am spus la inceputul relatarii mele, desi amicele mele m-au sufocat cu detalii din viata lor de femei insarcinate, eu nu stiam la ce sa ma astept cand am aflat de sarcina. Probabil ca nu au fost suficient de sincere si resposanbile fata de relatia noastra incat sa impartaseasca si experientele negative, fricile, durerile. Oricum, dupa toata experienta aceasta as renunta bucuroasa la dublu test si as merge direct la amniocenteza. Nu este ieftin sau placut, intradevar, dar scuteste o parte din banutii cheltuiti pe alte teste la fel de inutile ca dublu test, multe nopti nedormite, mult stres si multa durere. In plus asteptarea rezultatelor este de doar 2-3 saptamani si nu de 8 saptamani cum am asteptat eu de cand am ajuns in iad si pana sa ajung din nou la lumina.

    Nu in ultimul rand, va multumesc voua tuturor care ati impartasit aici experienta voastra si care astfel m-ati incurajat cand simteam ca lumea mea s-a transformat in iad. Am citit si recitit la nesfarsit postarile voastre, rugandu-ma ca si bebele meu sa fie sanatos – ceea ce doresc din suflet tuturor celor care ajung pe acest site.

    Cu mult drag,
    Ana

  4. Raluca says:

    Dragi parinti,

    povestile voastre mi-au fost de mare ajutor in perioada in care dupa un dublu test cu risc biochimic de 1:99 si un triplu test cu risc de 1:25 pentru trisomia 21 am hotarat sa fac amniocenteza, la 18 saptamani de sarcina. Nu citesc de obicei ce scrie pe forumuri, dar aveam nevoie sa ascult povestea cuiva care a trecut prin aceleasi chinuri prin care treceam si eu. Acesta este si motivul pentru care descriu pe scurt experienta mea.

    36 de ani, sarcina obtinuta prin inseminare intrauterina, 8 ani de asteptari si o gramada de interventii mai mult sau mai putin invazive – parca toti muntii cadeau pe mine .

    Dna dr. care imi monitorizeaza sarcina m-a asigurat ca ecograful arata un copil sanatos, dar ca sa inlaturam orice dubiu, ori fac testul Harmony (sau neoBona, sau Panorama) ori amniocenteza. Am ales amniocenteza, care chiar daca este o procedura invaziva, are ca rezultat un diagnostic si nu tot o statistica. Deoarece dna dr. nu este specializata in efectuarea amniocentezei, mi-a fost recomandat un medic de la Maternitatea Brasov, la care m-am programat urgent si caruia ii multumesc si ca m-a primit imediat si pentru felul in care m-a tratat.

    Frica cu care am intrat in dimineata interventiei in spital nu poate fi descrisa, cu toate ca stiam in ce consta amniocenteza. Mi s-a facut repede internarea de zi, un Augmentin (mi-a scazut si tensiunea intre timp, cred ca de frica) dupa care am fost dusa in sala de operatii. Procedura a durat 1 minut (mai mult dureaza pregatirile – uns cu betadina, ecografie) si nu doare (recoltarea de sange este mai dureroasa). Dupa procedura am fost adusa in salon, mi s-a pus o perfuzie cu Gynipral (tocolitic – am avut ceva palpitatii de la el) si mi s-au facut doua injectii cu No-Spa (una imediat dupa interventie si alta inainte de plecare) – doar pentru preventie. Recomandarea a fost sa stau cat mai cuminte, fara sa ridic greutati, repaus sexual, iar in cazul in care aveam scurgeri de lichid amniotic, sangerari sau contractii sa ma prezint de urgenta la spital. Din fericire totul a decurs bine, dar eu tot am stat trei zile in pat, doar in caz ca…

    Rezultatul rapid a venit dupa 4 zile si a fost cel asteptat: Nu s-au detectat aneuploidii ale cromosomilor 13, 18, 21 si X. Cred ca niciodata nu am simtit o bucurie mai mare. Slava Domnului ca este bine copilul!

    Sper ca si experienta mea sa va aline chinurile prin care treceti pana la aflarea rezultatului, pentru ca pe mine experientele celor care au scris inaintea mea aici cu siguranta m-au ajutat mult sa imi tin capul limpede. Nu doresc nimanui sa treaca prin asa ceva, insa cum dublu test si triplu test sunt doar niste statistici cu multe rezultate fals pozitive, amniocenteza te ajuta sa inlaturi orice indoiala.

    Cu drag,

    Raluca

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *